terça-feira, janeiro 24, 2012

Ficha de Inscrição

FICHA DE INSCRIÇÃO
III Congresso Internacional: Da Investigação à Prática em Saúde Mental -  Universidade Católica Portuguesa – Campus da Foz, Porto
Nome________________________________________
Email: _________________________________
Telefone______________________
Instituição ______________________________
Serviço_______________________
Categoria Profissional ____________________ 
Contribuinte____________________
Modalidades de inscrição: Até 31/07/2012 Após 31/07/2012 acresce 20 Euros
A – Sócio        B – Não sócio      C – Autor de Comunicação/poster         D – Estudante   
Preços (até 31 de Julho de 2012)
Sócios
Não sócios


Congresso ....................................................   
Autores de comunicações/posters Congresso
  60.00 Euros
  50.00 Euros
80.00 Euros
70.00 Euros


Almoços de trabalho …………………….…..
Jantar de abertura .......................................    
Jantar de Encerramento...............................   
Preço a  divulgar
Preço a  divulgar
Preço a  divulgar


Alunos do curso de Licenciatura
      30.00 Euros


Nota: Só serão considerados como sócios, os que tenham as quotas regularizadas até ao dia 31 de Julho de 2012.

A INSCRIÇÂO INCLUI: Participação; Coffee Break; Certificado de presença; Certificado de comunicação/artigo, E-book, Revista  e livro da SPESM.
Deixar espaço para quatro cursos pré-congresso -
Formas de Pagamento: Valor total a pagar:___________
1)     Cheque emitido à ordem Sociedade Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental
2)     Transferência bancária para:
Caixa Geral de Depósitos - NIB 003503740000230893025 – IBAN: PT50003503740000230893025
Banco Santander Tota - NIB: 0018 0003 18298232020 82 - IBAN: PT50001800031829823202082
BIC/SWIFT: TOTAPL

Nota: Anexar comprovativo de pagamento à ficha de inscrição.
A ficha de inscrição pode ser policopiada.

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